社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,它是一种医疗保险制度。它主要是在劳动者患病治疗时对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,提供一个医疗报销待遇的保险。
社会医疗保险属于社保的一部分,是企业必须为其在职职工办理的,社会医疗保险的费用也是由企业和职工个人共同缴纳的,雇主和个人会按一定比例来缴纳保险费。其中企业一般是负责缴费6%,职工个人则是按本人工资收入的2%+3来进行缴费的。
职工办理了社会医疗保险后,在医院门诊、购药或者住院交医疗费的时候,需要自付的医疗费用是可以直接用医疗保险个人账户IC卡进行结算的,至于超出的费用部分就需要由职工个人再进行现金支付。
当然,要报销医疗费,职工就需要在住院的三日内由其家属或他人去社保中心凭医疗保险卡登记备案。如果是门诊报销的话,在社保中心登记之后,社保中心还需要进行医疗鉴定。
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来源:币友网
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