等待期内发生疾病究竟该如何理赔,主要得看保险条款的规定。毕竟不同的保险产品,其合同规定都是会有所不同的。
像如果是在等待期内发生疾病,但并没有达到合同规定的轻症或者重疾的理赔条件的话,那客户自然是不能去申请理赔的,而保单通常是能够继续有效的。不过有的保险公司需要客户进行告知,而且还可能再次进行审核,进行有条件的承保;当然,这种情况也有很多保险公司是不需要告知的。
而若是在等待期内发病,并且达到了合同规定的轻症或者重疾的理赔条件的话,那这种情况客户是肯定需要告知保险公司的,至于能否理赔,就还要分情况来看:
像有的保险公司就规定,被保险人在等待期内发病并就诊,但在等待期后才确诊的情况也可以赔付。所以客户可以在确诊了之后再去保险公司申请理赔。
而有的保险公司则规定,被保险人一旦在等待期内发病且就诊,合同就会终止,也不会进行赔偿。而这种情况客户也是无法去申请理赔的。
而若是在等待期内发病就诊、并在等待期内确诊的情况的话,那保险公司大多都是直接终止合同,不会承担保险责任的,会退还保费或者现金价值。所以客户也没办法去申请理赔。
当然,也有的保险公司规定这种情况保单也能够继续有效,只是被保险人在等待期患上的这项轻症或重疾以后就不做赔付了,会作为除外责任。
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来源:币友网
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